号舍就是一间间小房子,本来是在科举考场上使用的。
七八天的科举考试,考生吃喝拉撒全在里面。
但太医署的号舍用作看诊考察,将科举考场里直接封闭的门,改成了可以拉起的帘子,里面有诊桌和床,方便看诊治疗。
大夫们按照号数前往自己的号舍,为分配给自己的病人看诊开方。由众太医按照考生的诊断及所开药方的精准度,进行评价打分。
今日,依旧是由凌王谢意和淑妃娘娘现场监考。
淑妃刚来,时暮就忍不住又把她观察了一番。
这娘娘越看越不正常。
她有孕在身,竟还在持续咳嗽,脸颊苍白中带着几缕病态潮红,身形消瘦,又有发热迹象,竟然还坚持来考场,当真是热爱医学了。
很快,看诊考察开始。
每间号舍里都已等待了一名病患。
病患都是今天上午太医署为这次考试专门接诊的。
平日里,太医署主要为皇室服务,能够得到太医署的诊治难能可贵,自然涌来无数病患。
病患已经先经过太医的提前诊断。
既然都找到太医署来了,大家也能想见,定然都是些疑难杂症。
报考之时每位大夫都填过自己所擅长的方脉,这场看诊按理来说,会按照大夫各自的擅长领域来分配病患。
时暮分到的是三十二号号舍。
走进小小的号舍,见里面等待着一位四十多岁,身形颇为肥胖的哥儿大叔。
自己的左便挨着公孙鹭和他的小弟,裴育则在斜对面。
走进号舍后,裴育远远地冲时暮挥了挥拳,送上鼓励。
时暮坐到诊桌后,先询问,得知哥儿大叔主要症状是自三十岁第二次产后,持续近十年的腹部肿物,近段时间出现腹部疼痛,是以寻到太医署来。
时暮拉上帘子,为他检查。
见哥儿大叔肚脐附近有一拳头大小的鼓包,质地柔软,大小可以变化,一看就知道是脐疝。
时暮告诉他,“你这是脐疝啊。”
哥儿大叔点头,“对对,是脐疝,已经十多年了,近日腹痛,所以来太医署寻求解决之法。”
对于脐疝的病理,古代便早已明确
脐疝是小儿非常常见的一种疾病,是因为肚脐部分的腹壁薄弱,造成腹腔内的大网膜、小肠等组织在薄弱的肚脐位置突出来。
小儿腹部发育还不完全,所以比较常见,随着生长发育很多都会自行愈合。
成人脐疝则没有那么常见,多数发生于经产妇,因为怀孕期间腹壁被撑薄导致,体型肥胖的人以及老年人。
眼前这位哥儿大叔两次生育,又身形肥胖,可能腹壁出现了缺口。至于出现腹部隐痛的症状,可能是出现了嵌顿的情况。
嵌顿,简单来说就是凸出来的肠管被卡主了,回不到肚子里了。
成人的脐疝是无法自愈的,但刚开始发生脐疝时,突出腹壁外的小肠可以被推回腹腔内,也不会有什么症状。
但如果长期不复位,就会因为大网膜粘连和肚脐韧带,造成肠管嵌顿,没办法复位
时暮再次检查,见他的脐疝无法在平躺着的时候自行回纳,确实有脐疝嵌顿的情况。
嵌顿是比较危险的情况,会进一步导致肠管缺血、坏死。