“子宫和输卵管没有孕囊,看附件。”
他的声音无端带有一种能让人心里有底的镇定的力量,许明下意识听着他的话将探头再划过的附件的位置,却是微微皱眉:
“还是不行,她肚子里的气体太多,看不清楚附件。”
腹部彩超就是有这样的局限性,许明忍不住出声:
“要不检查阴超吧。”
妇科类检查阴超有的时候比腹部彩超更加直观,但是阴超需要将探头从阴道处伸入,对于没有过性生活的女性一般是不检查阴超的。
可是现在的问题有些复杂,病人是个十五岁的小女孩儿,虽然hcg是阳性,但是现在还不确定是病理性导致的还是宫外孕,毕竟现在影像检查确实是没有发现孕囊,贸然直接就检查阴超,这女孩儿的妈妈能答应才怪。
沈易看了一眼这明显没有经历过“社会险恶”的小医生:
“你去和家属说检查阴超,你看她妈会不会给你爆头。”
那小医生一梗:
“那怎么办?肚子里气体这么多,根本就看不清附件的位置。”
“下尿管,充盈膀胱再看,去和家属说吧。”
对,这也是个办法,许明立刻出门和家属沟通。
外面江砚坐在门口蓝色的椅子中,不动声色地观察着韩悦的父母,韩悦的母亲此刻急的坐立不安,身边的男人一手搂在她的肩膀上在安慰他,江砚不由从面相的三庭五眼上分析,韩悦和母亲长的其实只有三分想象,相像的点都集中在眼睛上。
但是韩悦和眼前的男人实在是半分也不像,从轮廓到五官,都没有相像的地方,再结合他方才的表现,实在是不像亲爹,就在他想开口试探一下的时候,门开了,刚才妇产科的那个小大夫出来说明了情况。
韩妈妈声音都有点儿拔高:
“不能做阴超,这么小的孩子怎么能做那个检查呢?插尿管,插尿管是不是很疼?”
疼肯定是疼的,但是检查重要,最后韩妈妈犹豫了一下还是出声,可以插尿管,但是需要女医生做。
最后找来了护士长过来给孩子插了尿管,膀胱被迅速充盈了起来,影像上附件和宫颈也开始变得清晰起来,沈易的目光不离屏幕,指了一下屏幕出声:
“这里,宫颈那里再探一下。”
宫颈管增粗呈桶状,能探到那里是个不规则的低回声区,异位妊娠中输卵管妊娠是最常见的,宫颈妊娠其实是很少见的一种情况,镇医院的接诊的患者数量有限,许明还是刚毕业,宫颈异位妊娠的病人他这才是第一次碰到,一时也不能判断到底是胚囊还是其他病变。
沈易扫了他一眼就知道他心理打鼓,早期异位妊娠的误诊率其实并不算低,而且这个位置其实阴超看的会更清晰:
“给我。”
许明下意识松手,沈易接过了探头,重新扫了一遍仔细分辨后确定开口:
“是胚囊,宫颈异位妊娠。”
他也捏了把汗,宫颈异位妊娠很容易导致□□大出血,救治不及时的话,甚至会失血性休克而亡。
“通知家属,准备手术。”
一瞬间沈易误以为他还在一中心,但是没有人过来推床,也没有人应答,只有许明神情复杂地看了他一眼:
“宫颈异位妊娠的手术医院没人做过,这个至少要送到县医院,我去和家属说。”
确诊的结果很显然韩妈妈根本无法相信,她平常乖巧听话,成绩也很好的女儿会怀孕?还是不手术就要命的宫外孕?
“不可能,不可能,你们肯定误诊了,你们误诊了,我女儿品学兼优,放学就回家,她不可能交什么男朋友,怎么可能宫外孕?不可能。”
身边的男人似乎对这个结果也很震惊,但还是搂着她:
“淑兰你别着急,我们送孩子去县城再检查一下,说不准是弄错了呢?我这就去开车。”
沈易出来倒是也没拦着,这镇医院一年到头恐怕都未必能做几台异位妊娠的手术,就更别说宫颈妊娠这并不常见的异位妊娠位置的手术了。
但是此刻屋内正要推韩悦回观察室的护士忽然出声:
“许医生,病人状况不太好。”
沈易蹭的一下就窜了进去,韩妈妈也冲了进去,屋外的医生家属一窝蜂地进去,还躺在诊疗床上的女孩儿此刻脸色惨白,闭着眼睛,唇上都没有什么血色了,整个人状态看着已经有些昏沉,浅蓝色牛仔裤上那一片渗出的血迹看着触目惊心。
韩妈妈吓坏了,声音都在抖:
“悦悦,悦悦,你别吓妈妈啊。”
沈易在看到血的时候心下就是一沉,真是怕什么来什么,宫颈异位妊娠最怕的就是□□大出血,一旦出血就必须要立刻手术了。
那小医生也有点儿慌:
“应该是内出血,准备救护车,送县医院,要立刻手术。”
沈易看着出血量立刻问了一句:
“最快多久能到县城?”
“60公里,一小时左右。”
此刻外面也一直在等的交警却开口:
“从这里到县城有一段路的路基被水冲垮了,一个小时肯定到不了,现在的天气要绕过那段路至少要将近三个小时。”
韩妈妈看见血已经慌了,拉住了穿着白大褂的许明,哭的声音都在抖:
“怎么办?现在怎么办?你们是医生,救救我女儿,你们救救我女儿啊,手术,我们同意手术,求你们救救她。”
许明也是第一次遇到这么棘手的问题,宫颈异位妊娠伴□□大出血,他没有独立做过这样的手术,一般这样的手术也都是转院到县医院做的,谁知道今天会碰上路被冲垮,三个小时,韩悦现在的情况三个小时能有什么样的变故谁也说不好。