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第9章（第1页）

你对得起我吗？我一辈子都耗在你身上了

23号病人是个七十岁老人，由他四十岁的女儿搀扶着进来。他去年脑卒中，恢复得很慢，现在半边脸还是歪斜的，说话也很艰难，基本要靠他女儿翻译。

病人女儿道：“我想再开点药，我爸最近怎么状态越来越差了。是不是上次的药没效果？要不再换回去。”

之前因为病人恢复情况尚可，张怀凝给他换了一个药，新药对胃的伤害较小。她上下打量着老人，道：“好像是严重了些，你爸上次来，还能说几句话，现在是完全说不出话了吗？”这种年纪的老人，脑血管硬化，稍有不慎，就会二次卒中。

病人女儿扶了一下他，23号病人就立刻张嘴，咿咿呀呀叫着，含糊不清，像是某种狂躁的动物。

“身上有没有什么地方痛？你碰到的时候，他反应特别大。”

“好像脖子吧，我给他擦身的时候，他一直在叫。”病人女儿道。

张怀凝触诊了病人颈部，病人确实挣扎起来，不过颈部也没摸出硬块。她收回手，指腹很干，今夏格外热，今天气温已经超过三十五。诊室的冷气不高，她都有些出汗，可病人的皮肤却没有汗。

“这么热的天，你爸怎么不流汗？”

“他一直这样，不出汗，别人说是病人体虚。”

张怀凝抿了抿嘴，指挥小赵立刻把灯关了，拿瞳孔笔照了病人瞳孔又移开。她基本已经有了答案，但还是转向小赵，问道：“你能看出什么？”

小赵道：“瞳孔持续缩小，两瞳孔不对等，这是典型的霍纳综合症典型症状为无汗，手臂疼痛，瞳孔反应，可能诱因是癌症或外伤。”

“没错。一般诊室都开灯，看不清瞳孔反应，所以要留神病人有没有流汗。无汗也是一个重要标志。”张怀凝转向病人女儿，道：“你爸爸之前是不是抽烟很厉害？”

“对，他是老烟枪了。”

“我帮你开个检验，你陪你爸验个血，再测个指标物。”

“是不是肺癌？”

张怀凝迟疑了一下，才道：“结果没出来前，我不好说，可是你做好准备。”她的语气已带出不自觉的怜悯。

说得再委婉，病人女儿也有了预感，她抓着轮椅扶手的样子才更像是个病人，“爸，爸，你对得起我吗？我一辈子都耗在你身上了。”她穿着灰衣服，脸色也是灰白，像是被抹开的铅笔印，模糊黯淡。

肿瘤标志物的检验当天就有结果，张怀凝能在系统看到报告。指标偏高，大概率是肺癌。

她嘱咐道：“小赵，刚才那个病人家属，穿棕灰色衣服的，你跟出去看一下。或者叫保卫科的人留心点，最好看着他们出医院大门。”

小赵起先不太懂，但追着出去，看到23号病人的女儿推着轮椅坐电梯。在医院后门，她忽然停了下来，抬头思索了良久，她看的位置正是医院顶楼的天台。

小赵顿时领悟，立刻出言提醒，道：“那边是天台，门是锁上的。高层的窗户也是封起来的。正门在这边，我带你出去。”

再回到诊室时，还有十来个病人没叫号，张怀凝则起身道：“我去上个洗手间，有病人闯进来，你去解释一下。”她简直是做贼一样溜了出来。

果然，不到五分钟，就闯进来一位时髦母亲，她牵着女儿的手，道：“刚才出去的那个是张医生吗？她干嘛去了。”

小赵道：“张医生去洗手间了，很快回来。”

“啊，医生看门诊怎么还要上厕所？”

小赵气不平，脱口而出，道：“医生也是人啊，还要吃饭喘气呢。”

”我就是随口问一句，又不是质问，你火气不要这么大。我女儿现在是高三，下午还要补课，今天看不完门诊，就是耽误她学习了。”

小赵翻了个白眼。地球可不止围着她家里打转的。

倒是那女儿善解人意，轻轻拉了拉她母亲的衣服，低声道：“妈，算了，我没事的。真的轮不到也不要紧，医生也很辛苦。”

“为了你，我可就不辛苦了。”张怀凝笑着推门进来，坐回电脑，轻巧扭转刚才略尖锐的氛围，道：“好了，小朋友你是什么问题呢？哪里不舒服？”

就诊高中女生叫林天恩，主要情况是幻听，头疼，注意力不集中。这种症状可轻可重，她算是严重的那一类，前天早上因为剧烈的头痛而呕吐。

林母很强势，交待完病情又补上一句，道：“医生麻烦你认真看一下，她一直是个很乖的孩子，肯定不会是因为逃课而装病。”

张怀凝道：“我没说她是装病啊。”

“可是你刚才在皱眉啊，我以为……”

林母咬住话头，脸色也沉了下去。她是以己度人，因为她多少怀疑过女儿是装病，所以才觉得所有人都会是同样的推测。但医生皱眉，往往只导向一种结果：病情严重了。

张怀凝道：“这位妈妈你不要说话，让你女儿回答问题。今天是几月几号？”

林天恩小心翼翼，道：“七月十九号。”

“你还记得你们是几点出门的吗？”

“好像是七点。”

“那你早饭吃的是什么，你还记得吗？”

林天恩沉默下去，眉毛拧起来，好像在回答一个惊心动魄的问题。旁边的林母急了，抢着回答道：“你怎么连这个都不记得了，早饭吃的是包子啊。你就是太紧张了。”

“对，是肉包子。”

“这位家长，我再说一遍，不要影响我提问，这会耽误诊断，要不然请你先出去，给你女儿买瓶水。你在这里她也会有压力。”